TRÁPÍ VÁS HEMOROIDY - CO S TÍM?
7. 9. 2018

il_570xN.1095496309_eagf

Hemoroidální onemocnění patří k častým potížím, jež jsou ve velké míře spojeny s životním stylem člověka.

Co to jsou hemoroidy a jak vznikají?

Jde o patologické rozšíření žilních pletení v oblasti konečníku. Podkladem vzniku je degenerace a ochabování tkáně, hromadění žilní krve a její ztížený odtok a v důsledku toho snížené okysličení, jež prohlubuje poškození cévní stěny.

Podle oblasti, kde se vyskytují rozlišujeme hemoroidy vnitřní a vnější. Téměř vždy se jedná o vnitřní hemoroidy, případně o kombinaci s vnějšími hemoroidy. Samostatně se vnější hemoroidy vyskytují jen výjimečně.

Na vzniku a projevech těchto potíží se podílí řada faktorů – věk, dědičnost, sedavý způsob života, stravovací návyky, poruchy vyprazdňování – chronická zácpa či průjem. Ke zhoršení obvykle také dochází v období gravidity, po porodu či v důsledku užívání hormonální antikoncepce. Podkladem vzniku také může být jiné onemocnění.

Projevy

Ke klasickým projevům patří krvácení (světlá krev na toaletním papíru), svědění, pocit vlhka a bolest. Při opakovaných a dlouhodobých potížích zprvu vznikají hemoroidy, které lze manuálně zatlačit. V pokročilejší stádiích není již toto možné a je nutný zásah lékaře, neboť existuje riziko komplikací (infekce, trombóza, odumírání tkáně či vznik anémie v důsledku zvýšeného krvácení). Vzhledem k tomu, že výše popsané příznaky se mohou objevit i u jiných závažnějších onemocnění, je vhodné při přetrvávajících potížích či při změně jejich charakteru navštívit lékaře, aby mohl provést komplexnější vyšetření.

Jak lze vznik a zhoršení hemoroidů ovlivnit?

  • Úprava stravovacích návyků – pravidelná lehká strava zahrnující dostatek ovoce, zeleniny a vlákniny do denní stravy, dodržování optimálního pitného režimu a omezení alkoholu, kávy, černého čaje a kořeněných jídel
  • Nácvik defekačního reflexu a zamezení dlouhému sezení na toaletě
  • Zvýšená hygiena v anální oblasti (v případě sedavého zaměstnání možno využít např. vlhčených ubrousků s dubovou kůrou)
  • Volba vhodných pohybových aktivit jako například lehčí turistika, plavání (potíže se naopak mohou zhoršovat při jízdě na kole, koni či při vzpíraní apod.)

Léčba

Léčba by měla být vždy komplexní a zahrnovat jak výše zmíněnou změnu životního stylu, tak případnou medikaci či lékařský zákrok u pokročilých forem onemocnění.

Na trhu existuje řada přípravků, které se užívají místně nebo klasické tabletové formy podporující posílení stěny žil systémově.

Lokální léčba

V rámci lokální léčby se často využívá koupelí a obkladů. Ty se připravují ve formě výluhů z bylin, jakými jsou dubová kůra, která má stahující účinek na zvětšené žíly či heřmánek, řepík, měsíček, které obsahují látky s protizánětlivým a hojivým účinkem.
Již zmíněná dubová kůra našla také uplatnění ve formě gelů a mastí. V některých preparátech ji také najdeme kombinaci s dalšími bylinami, které podporují hojení a působí protizánětlivě (např. Hemodin či Hemostop gel).
 
Kromě přípravků s obsahem přírodních látek jsou na trhu dostupné také masťové a čípkové formy s kombinací účinných a podpůrných složek, které působí pro bolesti, svědění, zánětu, zabraňující krvácení a se zvlhčujícím efektem. Volba vhodného preparátu závisí na konkrétních potížích.
 
Vlastní aplikaci těchto přípravků by mělo vždy předcházet vyprázdnění a omytí nebo alespoň užití vlhčených ubrousků.
 

Dobexil H

Vyrábí se ve formě masti i čípků a obsahuje látku dobesilan vápenatý, který snižuje propustnost kapilár,zlepšuje mikrocirkulaci v cévách a působí protizánětlivě. V přípravku je také lidokain, tedy lokální anestetikum snižující bolest.

Faktu

Existuje masťová i čípková forma. Hlavní složky tvoří policresulen a cinchokain. Policresulen brání krvácení, pomáhá vypuzovat odumřelou tkáň, snižuje otok a podporuje regeneraci tkáně. Cinchokain jako lokální anestetikum působí proti bolesti.

Hemagel Procto čípky

Tento přípravek obsahuje kopolymer 2-hydroxyethylmethakrylátu, který urychluje hojení, mírní bolestivost a krvácení. Je tak vhodný i při různých prasklinách v rektální oblasti. Výhodou také je, že může být používán u těhotných a kojících žen.

Mastu

Přípravky Mastu se vyrábějí ve formě masti i čípků. Obsahují zásaditý gallan bizmutitý a oxid titaničitý. Gallan pomáhá stahovat otok a působí antisepticky a oxid titaničitý vysušuje a napomáhá hojení rány.

Preparation H

Čípky a masti obsahují extrakt z kvasnic, který působí příznivě na hojení tkáně, a tuk ze žraločích jater, který zvláčňuje, zvlhčuje a tím snižuje bolestivost a také díky obsahu vitaminu A podporuje hojení. Preparation H je možné aplikovat v těhotenství a při kojení.

Procto-glyvenol

V současné době existují na trhu krém, čípky a vlhčené ubrousky. Procto-glyvenol obsahuje tribenosid (působící obdobně jako dobesilan) a lidokain. Jeho aplikace je možná od 4. měsíce těhotenství a při kojení.

Celková léčba

Látky působící na zpětný žilní návrat krve, posilující žilní stěnu, zlepšující prokrvení a zabraňující městnání krve jsou označovány jako venofarmaka. Těchto látek se využívá jak pro zvládnutí akutních stavů, tak jako doplňkové terapie při léčbě hemoroidů. Jde o hesperidin, diosmin, tribenosid, oxerutin, rutosid a troxerutin.
 
K registrovaným volně prodejným léčivým přípravkům, jež tyto látky obsahují patří například Ascorutin (rutosid), Cilkanol (troxerutin), Glyvenol (tribenosid), VenorutonVenoruton forte (oxerutin).
Léčivý přípravek vázaný na lékařský předpis užívaný v léčbě hemoroidů je Detralex (diosmin a hesperidin).
Na trhu existuje také množství doplňků stravy obsahujících výše zmíněné látky například Diorex, HemoStop Probio Max, Mobivenal micro, Cantalin micro, Diovarix micro.
 
Potíže s hemoroidy mohou být nepříjemným intimním problémem, který by neměl být podceňován. O volbě vhodných přípravků na tyto potíže se poraďte se svým lékárníkem či lékařem.
 
PharmDr. Eliška Vencovská
 
1) Tuhá K. Možnosti farmakoterapie hemoroidálního onemocnění Prakt. Lékáren. 2014;10(3): 102-104
2) Hýnová L. Léčba hemoroidálního onemocnění Prakt. Lékáren. 2011; 7(3):144-147
3) Vlček P et al. Co nového v léčbě hemoroidů? Prakt. Lékáren. 2010; 6(5):236-239
4) Örhalmi J et al. Hemoroidy – konzervativní, či chirurgický přístup. Interní Med. 2011;13(7): 305-309
5) Hoch J. – Hemoroidy-musí bolet? Med. Pro Praxi 2005;2:72-74
6) https://i.etsystatic.com/9973247/r/il/3618ef/1095496309/il_570xN.1095496309_eagf.jpg
Královéhradecká lékárna a.s.                                                            
Veverkova 1343/1
500 02  Hradec Králové
www.khl.cz

odborný poradce Mgr. Lenka Kračmarová   +420 495 755 257

Provozní doba informační služby je od 10:00 do 14:00 h.

Chcete stránku vytisknout?
Skrýt před tiskem nějaké části stránky.
Vytisknout celou stránku tak, jak ji vidíte.
(tento box nebude vytištěn)
Úprava stránky před tiskem
Najeďte myší na nějaký obsah na stránce, zobrazí se červený obdélník. Kliknutím na něj obsah skryjete. Poté stiskněte tlačítko 'Vytisknout'.